HEALTH E-BYTES

Issue No. 9
June, 2005

维生素C的不同形式

The Many Faces of Vitamin C

                                            作者:Thomas E. Levy, MD, JD

                                            来源:WWW.TOMLEVYMD.COM.

                                            翻译: 蓝山

“我应该服用什么形式的维生素C,为什么?” 自从我的新书,治愈不治之症:维生素C,感染性疾病,和毒素(Curing the Incurable: Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxin出版后,我已多次被问到这个问题。实际上,这是一个很好的问题,因为不同种类的维生素C的不同作用产生的短期和长期效果的差异可以是惊人的。

应该强调的是,所有形式的维生素C在溶解状态下都拥有一个正电离子和一个负电离子。抗坏血酸是氢离子和抗坏血酸阴离子;抗坏血酸钠是钠离子和抗坏血酸阴离子;抗坏血酸钙是钙离子和抗坏血酸阴离子;如此类推。现已知道,所有形式的维生素C都拥有抗坏血酸阴离子。事实上,所有形式的维生素C制剂的活性部分,电子供体是抗坏血酸阴离子。然而,作为结合体的正离子也可以有显著的生物学效应。在选择短期和长期最佳形式的补充剂需要时,这个问题必须要考虑。

矿物抗坏血酸盐

矿物抗坏血酸盐是维生素C的主要形式。在维生素C补充剂中最常使用的矿物抗坏血酸盐包括:

抗坏血酸钠

抗坏血酸钙
抗坏血酸镁

抗坏血酸钾

抗坏血酸锰

抗坏血酸锌

抗坏血酸钼
抗坏血酸铬

抗坏血酸钠可能是常规大剂量(每日6克或更多)服用补充剂的最好和最不昂贵的抗坏血酸盐。然而,许多医师和病人害怕常规服用钠,因为医学界一直警告要尽量减少盐的摄取,尤其是对高血压和心力衰竭病人。确实,氯化钠(食用盐)早就知道可以加重水液贮留(增加血浆容量)(一种直接加重高血压和心力衰竭的状态)。然而,看来只有和氯阴离子一起服用的钠才会造成明显的水液贮留。钠和阴离子柠檬酸盐、抗坏血酸盐、或碳酸氢盐一起服用对高血压并没有不良影响,或者会增加血容量。因为这些发现,有人已经明确提出应该把“钠-依赖”高血压概念改为“氯化钠-依赖”高血压(Kurtz and Morris, 1983; Kurtz et al., 1987)。个人来说,我从未发现大剂量的抗坏血酸钠对高血压或血容量有不良影响。然而,生物学上的每一条定律总是有例外的情况,若任何人在服用大剂量抗坏血酸钠后出现血压升高或脚踝浮肿,我建议你改为服用另一种形式的维生素C

抗坏血酸钙是一种目前十分流行的维生素C补充剂。除了直接标识为抗坏血酸钙外,这个形式的维生素C也被标识为“酯化”形式的维生素C或一种“缓冲”形式的维生素C在市场上销售。这个形式的维生素C受欢迎的原因是许多人在补充维生素C的同时也在寻找额外的钙来源。基本上,每食用800~900毫克的抗坏血酸钙大约提供100毫克的钙。另外,对比其它形式的钙补充剂,如氯化钙或碳酸钙,每一克抗坏血酸钙中的约100毫克钙有很高的吸收率(Tsugawa et al., 1999)

然而,抗坏血酸钙的补钙特点本身正好是回避这种补充剂的最佳理由。尽管Weston A. Price的早期研究结果看来血中钙离子水平的快速升高明显改善受损组织的急性期康复,这并不能处理长期服用钙可能引起的不良结果。实际上,大部分的科学数据支持这个看法,即大部分的老年人服用过多的钙并且遭受钙毒性的影响。我们一直受患骨质疏松症风险增加的警告的影响,尽管数据清楚显示大多数骨质疏松症病人的死亡与血管系统,而不是骨骼有关(Kruger and Horrobin,1997)。此外,冠状动脉中过高的钙(长期钙过量的一个标志),亦直接和心脏病发作风险增加(Raggi et al., 2003),慢性退行性疾病发病率增加(Arad et al., 2001; Christian et al., 2003; Kiryu et al., 2003; Wong et al., 2003),以及“所有原因的死亡”的增加有关(Shaw et al., 2003)

因此,如果你是一个年老的长期钙补充剂服用者,应该要意识到这个习惯造成的负面影响。死于骨质疏松症的机会远比死于心脏病发作、癌症、或其它慢性退行性疾病要小得多。另外,目前尚不清楚,传统治疗骨质疏松症的方法能否显著减低治疗后骨折的可能性。不过,科学证据却很清楚表明,补钙常常加速动脉粥样硬化的发展,伴随心脏病发作风险的增加。

如果以上理由不能说服你除非在极少的情况下,应该避免补钙,至少你应该开始监测你的钙累积情况。冠状动脉CAT扫描不应该显示钙。查查它。你的心脏不应该钙化。要查你的超声心动图(ECHOcardiogram)。头发检查不应该显示钙过量。查查它。如果以上的检查提示钙过量,你特别要注意是否仍要每天往你的血液和身体灌入大量的钙补充剂。

抗坏血酸镁是另一种重要的矿物抗坏血酸盐。和其它矿物抗坏血酸盐(抗坏血酸钠除外)不同,这种形式的抗坏血酸盐很难导致过量。因为镁离子的生物利用度很高,并且对逆转钙过量造成的损害(一种常见于大多数老年人的情况)很有效。极易被生物吸收的镁(如抗坏血酸镁或镁-氨酸螯合物;不是经常服用的氧化镁形式)对调整体内不正常的钙沉积很有效。基于这个原因,生物利用度高的镁是当今骨质疏松症的最有效的治疗方法(而仍然是最不受利用的方法)

尽管服用大剂量的抗坏血酸镁并没有任何害处,更经济的方法是分别服用大量的生物利用率高的镁和抗坏血酸钠,以达到这二种补充剂的最佳效果。

抗坏血酸钾、锰、锌、钼和铬盐是其它的矿物抗坏血酸盐。作为补充剂,所有这些正离子都是对身体有益处的,不过如果把它们用于大剂量补充抗坏血酸,可能很容易造成过量。

抗坏血酸棕榈酸酯

抗坏血酸酸棕榈酸酯是另一种形式的维生素C。与其它维生素C不同,它具有同时溶于水和脂肪的特性。一些人因而认为它是补充维生素C进入体内的最佳形式。这种观点目前尚没有得到充分确认,而且,即使获得确认,服用抗坏血酸棕榈酸酯去获得每日需要的大剂量抗坏血酸也将是一种非常昂贵的方式。抗坏血酸棕榈酸酯的脂溶性特性使它成为各种护肤霜和皮肤制剂中的一种理想的维生素C形式。

脂质体包衣抗坏血酸

脂质体约在35年前被提出作为一种独特的药物输送系统(Bangham, 1995; Gregoriadis, 1995)。使用脂质包覆输送系统的其中一个主要原因是要保证被包覆营养素或药物近乎完全吸收进入血液当中。脂质体的物理特性亦使它在吸收前完全不需要消化活动的参与。

个人来说,我曾经服用过脂质体包衣形式的抗坏血酸,并且发现它几乎不可能诱发“C-冲击”效应。而使用大剂量矿物抗坏血酸盐,尤其是抗坏血酸钠和抗坏血酸钙可以出现这种“C-冲击”效应。此外,同时加服磷脂还有独特的临床好处。

我目前的建议

由于上述的原因,我从不推荐常规服用抗坏血酸钙形式的维生素C。其它的矿物抗坏血酸盐是可接受的维生素C补充形式,但如果大剂量服用,可能会过量摄取当中的正离子,只有抗坏血酸钠和抗坏血酸镁是例外。

作为日常补充剂,抗坏血酸钠是一种经济、容易忍受的维生素C形式。尽管很多人希望避开“C-冲击”效应,“C-冲击”效应看来却是保持肠道相对解毒和清洁的好方式。对希望他们的维生素C被完全吸收的人,脂质体形式的维生素C是最好的。

对于急性感染性疾病和毒性状态,我仍然推荐抗坏血酸钠静脉注射,大多数人通常是几个小时内50克或更多。然而,我也建议同时口服脂质体包衣形式的维生素C。如果抗坏血酸钠静脉注射不能提供,我建议口服抗坏血酸钠直至肠耐受极限,然后口服脂质体形式的维生素C,每小时数克,根据症状和临床反应决定此后的剂量。

脂质体维生素C的来源

可以在这个网站:http://www.LivOnLabs.com 查到更多脂质体维生素C的资料。如果你是一名卫生专业人员并表达有意获得脂质体维生素C以便再售给你的病人,通过以下方式,你可以获得一份免费的资料包,包括免费的样品。在到此网址:http://www.LivOnLabs.com/health_professional或拨打LivOn 实验室电话:(702) 897-1065或电邮至:lnachman@livonlabs.com.


参考书目:

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