EPA和DHA的抗炎作用-降低高敏C-反应蛋白水平
什么是C反应蛋白？
C反应蛋白是肝脏对机体炎症反应产生的一种特殊成分。高水平的这种物质也表明存在感染、心脏动脉炎症或某些类型的癌症。虽然有一些特定的测试可以反映体内C反应蛋白的水平，但高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在本质上是一种高度特异性的测试，因此，目前，它是医生为检查C反应蛋白而安排的主要测试之一。
在我们进一步讨论之前，让我们先了解急性和慢性炎症的基本区别。
急性炎症
急性炎症通常被认为是一种健康的身体反应，旨在保护和修复身体免受外部和内部损伤，无论是感染、伤口甚至肌肉拉伤。急性炎症的症状表现为结痂、脓液、肿胀和发红。
慢性炎症
慢性炎症或长期炎症通常持续数月甚至数年。这是身体对自身抗原的自身免疫反应的结果，也就是说，免疫系统会攻击身体的健康问题，把它们误认为有害的病原体。这种情况也会导致许多疾病。包括慢性消化性溃疡、高烧、慢性鼻窦炎、动脉粥样硬化等。
CRP和Hs-CRP
C反应蛋白(CRP)是炎症的一种生物标志物，由托马斯·弗朗西斯(Thomas Francis)和威廉·蒂利特(William
Tillett)于1930年发现。众所周知，它会引起血管炎、关节炎、心脏病、癌症和狼疮等多种疾病。CRP是通过血液测试来测量的。如果CRP水平低于每升血液1.0毫克，炎症的风险就很低。另一方面，如果血液中维生素d的含量在每升1至3毫克之间，那么患病风险是平均水平。如果这一水平超过每升血液3毫克，风险是相当高的。
虽然区别在于“hs”的缩写，意思是“高敏感性”，hs-
crp用于测量慢性炎症。这是一个非常有用的测试，可以帮助检查个人患心脏病、中风和周围血管疾病的风险。许多医生建议，一个人必须每六个月检查他/她的C反应蛋白水平，以确保他/她放心或寻求医疗援助，以遏制这个问题。
它是如何测量的?
hs-CRP是用取自人体静脉的血液样本来测量的。样品采集过程简单、微创。hs-CRP的检测结果表明，每升血液中低于1.0mg的范围意味着患者患心血管疾病的风险较低。每升血液中任何含量在1.0到3.0毫克之间的物质都有可能显示出平均风险。每升血液中超过3.0毫克的C-反应蛋白含量表明，人体患慢性炎症和心血管疾病的风险很高。最后，超过10毫克/毫升的数值表示骨感染、自身免疫性关节炎、癌症、狼疮、肺结核等疾病。
请注意，这些值在本质上是高度投机的。原因是，不同的实验室使用不同的测量技术。
血液中C反应蛋白水平高的主要原因是什么?
CRP可作为许多疾病和条件的信号，如感染、癌症、心血管疾病、中风、外周动脉疾病等。高水平也可能是由于遗传、暴露于环境毒素、服用避孕药和怀孕。
基线炎症标志物C反应蛋白水平升高与儿童镰状细胞血管闭塞危象有关
摘要
多项证据表明镰状细胞病即镰状红细胞贫血(SCD)与慢性炎症状态有关。在这项研究的70名儿童SCD稳态评估小组广泛的生物标志物代表之前检查机制的致病性SCD,灵敏度高C反应蛋白(hs-CRP),低级的一个标志,系统性炎症,成为最重要的实验室相关的住院治疗疼痛或疾患(VOC)事件。通过单因素分析，溶血状态升高、内皮细胞活化和凝血活化的标志物均与VOC事件呈正相关，而在多元回归模型中，基线hs-CRP水平对相关性的贡献最大(22%)，而hs-CRP与年龄的关系在负二项模型中最适合。这些数据突出了炎症在儿童VOC中的临床相关性，为今后针对SCD微血管闭塞并发症炎症的治疗策略提供了理论依据，并为hs-CRP作为儿童SCD的生物标志物的临床应用提供了潜在的可能性。
关键词:镰状细胞病，炎症，儿科血液学，血管生物学
导论
食用海洋食品可降低CVD风险(14)、脑血管疾病(15)、癌症(16)、抑郁症(17)和炎症(18)。鱼的影响被认为是主要是由于其组成部分长链ω- 3多不饱和脂肪酸(LCω-3欧米)(11)。它们以最重要的生物学形式出现;二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)(19)。EPA/DHA补充剂有治疗多种疾病的功效。LCω-3欧米有几个重要的生物效应在一系列细胞功能,可以减少心脏病的发生和减少冠心病患者的死亡率,可能通过稳定心脏的节奏和减少血液凝块(20)。CVD、糖尿病和代谢失调与炎症密切相关(8)。
微血管闭塞是镰状细胞病(SCD)主要临床表现的主要病理过程，常被称为血管闭塞危象(VOC)或疼痛危象(Stuart & Nagel,
2004)。自SCD作为临床实体的描述近一个世纪前,调查的病理生理学VOC动态,导致今天的描述一个复杂的过程,包括镰状红细胞(红血球)之间的相互作用,白细胞(白细胞),内皮细胞、血浆蛋白和一些其他因素(Frenette
& Atweh,
2007)。此外，可靠的实验室和动物数据进一步阐明了溶血相关的一氧化氮生物利用度降低、缺血再灌注损伤和内皮细胞活化在加重SCD微血管闭塞事件中的作用。
有几条证据表明SCD与慢性炎症状态有关(Platt,
2000;Belcher等，2003)。近年来，高敏感性c反应蛋白(hs-CRP)作为一种稳定的血浆低级别、慢性、全身性炎症的生物标志物在预测成人心血管疾病风险中的作用受到了极大的关注(Koenig
et al .， 1999;Ridker等，2000;Verma等，2005)。
参考文献
Increased levels of the inflammatory biomarker C-reactive protein at baseline
are associated with childhood sickle cell vasocclusive crises
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2878774/
DHA、EPA与镰状细胞性贫血患儿炎症标志物hs-CRP的关系
突出
•慢性炎症是镰状细胞病(SCD)的特征之一。我们之前已经证明炎症标志物hs-CRP与SCD血管闭塞性疼痛呈正相关。
•在患有SCD的儿童中，促炎花生四烯酸(AA)与抗炎二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)的比例在红细胞磷脂中增加，这是由于-3脂肪酸的相对减少。
•DHA和EPA相对缺乏与SCD患儿hs-CRP呈正相关。
•在患有SCD的儿童中，DHA和EPA的相对缺乏随着年龄的增长而增加。
摘要
背景
炎症和血管阻塞在镰状细胞病(SCD)病理生理学中起着重要作用。欧米伽-3脂肪酸(O3FAs)、二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)的脂氧合酶产物是调节疼痛的有效抗炎介质。O3FAs可减少SCD血管闭塞的发生。
方法
我们评估红细胞脂肪酸成分在两个主要的细胞膜磷脂,磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺,患儿SCD HbSS-disease (n = 38)和年龄/
race-matched HbAA-controls (n = 18)。评价促炎花生四烯酸(AA)与抗炎DHA、EPA的比值(fa
-比值)及其与hs-CRP的关系。
结果
与对照组相比，HbSS中磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺的FA比值均有所增加。hs-CRP和FA-比值
(p = 0.011)的相关性被发现。FA-比值由于炎性AA的增加随着年龄的增加(p = 0.0007),伴随抗炎DHA的减少。
结论
结果表明，抗炎前体脂肪酸DHA和EPA的HbSS相对不足，与hs-CRP呈正相关。
参考文献
Relationship of Omega-3 fatty acids DHA and EPA with the inflammatory
biomarker hs-CRP in children with sickle cell anemia - ScienceDirect
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781930016X
Effect of long chain omega-3 polyunsaturated fatty acids on inflammation and
metabolic markers in hypertensive and/or diabetic obese adults: a randomized
controlled trial
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4734034/
高敏感性C反应蛋白作为预测急诊科心血管疾病患者住院死亡率的一项回顾性队列研究
摘要
目的探讨急诊科(ED)血清高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与心血管疾病(CVD)住院死亡率的关系。
设计回顾性队列研究。
以日本一所教学医院为背景。
对2006年2月1日至2014年9月30日期间由救护车送至急诊科的12211例年龄≥18岁的CVD患者进行评估。
主要观察指标为住院死亡率。
结果1156例患者死亡。hs-CRP水平(<3.0 mg/L: 7.0%， 95% CI 6.4 ~ 7.6;3.1 - -5.4 mg / L: 9.6%,
95%置信区间7.9 - 11.3:5.5 - -11.5 mg / L: 11.2%, 95%可信区间9.4到13.0;11.6-33.2 mg/L:
12.3%， 95% CI 10.5 - 14.1，≥33.3 mg/L: 19.9%， 95% CI 17.6 - 22.2)。与<3.0 mg/L组(5.5
- 11.5 mg/L: HR=1.32, 95% CI 1.09 ~ 1.60, p=0.005;11.6-33.2 mg/L: HR=1.38, 95%
CI 1.14 - 1.65, p=0.001，≥33.3 mg/L: HR=2.15, 95% CI 1.84 - 2.51,
p<0.001)。在急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死和脑出血的CVD亚型中也观察到类似的结果。即使在对年龄、性别和白细胞计数进行调整后，这种相关性仍然保持不变，并且在多次测试中经受住了Bonferroni调整。将死亡原因分为原发性CVD死亡和非CVD死亡时，hs-CRP初始水平与死亡率之间的相关性仍然显著，但hs-CRP水平对非CVD死亡的影响大于CVD死亡。非心血管疾病死亡的百分比随hs-CRP水平的增加而增加;在hs-CRP水平≥33.3
mg/L的患者中，非cvd死亡占总死亡的37.5%。
结论hs-CRP升高是ED合并CVD患者住院死亡的重要危险因素，非CVD死亡是hs-CRP升高的CVD患者死亡的主要原因，这一发现值得特别关注。
参考文献
High-sensitivity C reactive protein as a predictor of inhospital mortality in
patients with cardiovascular disease at an emergency department: a retrospective
cohort study | BMJ Open
https://bmjopen.bmj.com/content/7/10/e015112